تتألف الأذن تشريحيا من ثلاثة أقسام :الأذن الخارجية--- الأذن الوسطى ----- الأذن الداخلية .الأذنان الخارجية والوسطى مسؤولتان عن النقل الميكانيكي للاهتزازات الصوتية القادمة من الوسط الخارجي .أما الأذن الباطنة فهي تتألف من جهاز للسمع وجهاز للتوازن . جهاز السمع يتمثل في القوقعةالتي تحوي العضو الحساس المسؤول عن نقل السمع إلى العصب السمعي ، ويطلق عليه اسمعضو كورتيهذا العضو النبيل يحوي الخلايا المشعرة الحسية العصبية التي تقوم بتحويل الاهتزازات الصوتية الواصلة من الأذن الوسطى إلى إشارة كهربائية يطلق عليها اسم " السيالة العصبية". هذه الخلايا تتصل مع ألياف العصب السمعي الذي يقوم بنقل السيالة العصبية إلى المراكز الدماغية.نقص السمع الحسي العصبي يحدث في معظم الأحوال نتيجة إصابة في هذه الخلايا الحساسة،ومن أسباب هذه الإصابة : التشوهات الخلقية ، الإصابات الوراثية ، العوامل الجرثومية والفيروسية ، الأسباب المرضية ،................وعند إصابة هذه الخلايا – وحسب درجة الإصابة – يفقد الحلزون قدرته على القيام بتحويل الاهتزازات الصوتية إلى إشارات كهربائية، وبالتالي يحدث نقص نسبي في القدرة على السمع.
تاريخ ظهور زراعة القوقعة :
كانت البداية الفعليه المكتوبة حول زراعة القوقعة عام 1957 فى فرنسا على يد ((Djourno & Eyries اما المحاولات الاولى قد بدات في الولايات المتحدة الامريكية عام 1961 حيث تم زراعة جهاز ذو قضب واحد لدى مريض كما قام بزراعة عدة اجهزة اخرى فى نفس السنة ادت الى تحسن السمع لديه الا انه لم يستطع فهم الكلام . لكن خلال عدة اسابيع تم تحسين الاجهزة بواسطة السيلكون وقد شجعت هذه النتائج على جعل احد المهندسين ينفق عدة سنوات لتصميم كل من الاقطاب الخارجية والاقطاب المزروعة.
كيف يعمل جهاز القوقعة؟
- جهاز القوقعة عبارة عن جهازداخلي وجهاز خارجي، والجهاز الخارجي عبارة عن ميكروفون يستقبل الموجات الصوتية، ثمهناك جهاز معالجة الكلام الذي يقوم بتحويل الموجات الصوتية إلى موجات كهربائية،وتحويلها إلى موجات كهرومغناطيسية يمكنها الانتقال من خلال الجلد، فيقوم الجهازالداخلي بالتقاط هذه الموجات وتحويلها إلى موجات كهربائية، ويقوم المحفز بتحفيزالخلايا السمعية في قوقعة الأذن، حيث يتم من خلالها سماع الأصوات.
مكونات جهاز القوقعه الإلكتروني ؟
يتكون الجهاز من ثلاث أجزاء رئيسيه
1/ السماعه ( ميكرفون ) تلتقط الأصوات
2/ جهاز معالجة الكلام :
وهوعبارةعنحاسبآلي( كمبيوتر ) صغير ، يحتوي علي دوائر الكترونيه تقوم بتحويل الأصوات إلي إشارات كهربيه ، ويمكن وضعه خلف الأذن او في الجيب ، ويحتوي هذا الجهاز علي مكان للبطاريه تعمل علي توفير الطاقة اللازمة للتشغيل .
3/ الغرسه القوقعية :
وهو الجزء المغروس في الرأس . وهو عبارة عن عبوة إلكترونية ، يمتد من المستقبل أنبوب ضيق مصنوع من مادة مرنه عرف بالاستاتيك يوجد بها عدد من الألكتورنات وهذا الأنبوب يثبت داخل القوقعة بالقرب من الأطراف العصبيه ليتسني له القيام بالتنبيه اللازم للسمع " وهذا هو الذي يقوم بعمل التنبيه العصبي "
لمن تجرى عملية زراعة القوقعة الإلكترونية؟
بداية أوضح أنالأذن الداخلية هي المسؤولة عن استقبال الموجات الصوتية وتحويلها إلى موجاتكهربائية إلى مركز السمع في الدماغ، حيث يتم تحليل هذه الأصوات فنعرف من خلالهاأننا نسمع صوتاً ما، وقد يفقد الإنسان السمع إما خَلقيا (بفتح الخاء)، بمعنى أنه قديولد أصم، أو قد يفقد السمع خلال حياته إما بسبب مرض ما أو الأصوات العالية أو كبرالسن، أما الأطفال الذين يولدون وهم صم فقد يكون نتيجة صلة قرابة بين الأبوين، أوتعرض الأم لبعض الأمراض أو أخذ بعض الأدوية في بدايات الحمل، أو إصابة الطفل ببعضالأمراض في السنة الأولى كالصفراء أو الالتهاب السحائي مما يؤدي لفقدانالسمع.
وقد يكون سبب الصمم في الأذن الداخلية بوجود أمر توصيلي عصبي متعلقبالأذن الوسطى والخارجية، أما ما يتعلق بزراعة القوقعة فهو الصمم الحسي العصبي.
ماهي الفوائد المتوقعه لزارعي القوقعة ؟
1.تحسين مقدرة الشخص علي سماع وتمييز الأصوات المحيطة به .
2.تحسين مهارات قراءة الشفاه .
3.تحسين قدرة الشخص علي التحكم في صوته .
4.فهم معظم الكلام الموجه اليه في حالة الأستماع .
5.تطوير مهارات الإتصال التخاطبي عنده والمهارات الإجتماعيه .
6.تعمل مهارات القراءة والكتابة بشكل يسهل فهمه من الآخرين .
ماهي مراحل زراعة القوقعه ؟
توجد 3 مراحل
المرحله الاولي : وتشمل الفحوصات التي تجري قبل العمليه مثل فحص السمع والذكاء وإستعداد الأسرة للمتابعة بعد العمليه كذلك الفحص الطبي للأذن الفحص الطبي العام .
المرحلة الثانية : وتشمل العمليه الجراحية والتي تستغرق حوالي ساعتين وتجري خلال خلف الأذن لا يزيد طولها عن 5 سم .
المرحلة الثالثه : وتشمل برمجة الجهاز علي عدة جلسات ثم برنامج التاهيل الذي قد يستغرق عدة سنوات .
ما هي اهم العوامل التي تساعد في نجاح زراعة القوقعة ؟
عمر الطفل عندما أصبح أصما ، وهذا عامل مهم فالأطفال الذين صاروا صما بعد اكتساب اللغة يمكنهم بسهوله وبسرعة أكبر ان يربطوا الأصوات الجديدة الصادرة من الجهاز بما (لديهم من ذاكرة صوتيه ) . أما الأطفال الذين ولدوا او صاروا صما (قبل اكتساب اللغة ) تكون عملية تأهيلهم أطول و أصعب .
1_ نوع الإتصال ( فكلما استخدمت طرق التواصل السمعي التخاطبي في التاهيل كلما كانت نتائج الاتصال اللفظي السمعي أفضل )
2_مدة الصمم ( كلما زادت مدة الصمم كلما نقصت الذاكرة الصوتيه ) .
3_مدي تعاون الأسرة في العملية التأهيليه .
